那EPO又是什麼?
投保期開放一段時間了，但是還有人沒有購買保單。不是因為不想買，而是很糾結在應該買什麼保險，選擇什麼計劃，總是不知道哪一個才最適合自己。畢竟看病就醫不是小事，醫療費用又是不菲，買到性價比高的保單自然就成了大家爭相討論的話題，不想讓自己辛苦賺來的錢白白花掉，卻又不見效果。那今天泛宇健康保險部門就給了我們一個很詳細的說明，讓大家看完后，都可以些許的避免掉雷區。
什麼是HMO計劃？
健康維護組織（Health Maintenance Organization，HMO）是基於醫院，醫生和其他醫療保健提供者的網絡，許多HMO提供者都是按會員收費的，不論會員看病次數的多寡。這使得HMO計劃比PPO更為經濟。
HMO通常僅涵蓋從計劃的合約醫療機構（稱為“網絡內”提供者）獲得的護理。當您通過HMO承保時，您需要選擇一名家醫科類別的醫生（Primary Care Physician），PCP醫生通常是家庭醫生，內科醫生，或兒科醫生等，來管理您的保健並在需要時將您轉介給網絡內的專科醫生。
HMO計劃的優勢：
若您需要精打細算或就診的需求少，那HMO或許更適合您。
- 月保費相對較低，一般病人看病后自付費用的比例也較低。
- 由於您會在網絡內獲得醫療護理，因此需要自行申請索賠的機會較少。
- 您的保健醫生比較熟悉您的整體健康狀況，能夠協調治療。
HMO計劃的缺點：
- HMO計劃要求您隻能使用網絡內的醫生和醫院網絡，就醫的選擇性少，除非是緊急醫療情況。
- 病人必須通過家醫科類別醫生轉診才可以去看專科醫生或住院治療，有時候這種轉診方式可能拖延病人的治療。
- 如果您現在的醫生不屬於HMO網絡內，則需要選擇新的醫生。
什麼是PPO計劃？
首選醫療組織 (Preferred Provider Organization，PPO) 為您提供更大的靈活性, 可直接預約專科醫生, 大大節省了時間。當您在網絡內的醫療機構就診時，您可以得到會員的優惠折扣價。PPO的會員也可以選擇網絡外的醫療機構（網絡外提供者），但個人自費的比例高很多。而且，在網絡外部的醫療機構看病不能獲得醫療服務優惠折扣，這樣醫療費用就更高。
PPO計劃的優勢：
如果您需要靈活的選擇醫療機構，那麼與HMO相比，PPO計劃可能是更好的選擇。
- 使用醫療機構的靈活性更高，有更多選擇醫生醫院的權利。
- 投保人不需要指定家庭醫生，看專科醫生也不需要通過基礎保健醫生轉診去看專科醫生。
PPO計劃的缺點：
- 通常其每月保費和自付費用要比HMO計劃的要高。
- 在沒有初級保健醫生的情況下，管理和協調自己的護理責任更大。
HMO比PPO計劃更好嗎？
HMO和PPO之間的決定基於對您那個因素最為重要：成本或靈活性。如果降低成本很重要，並且您不介意從HMO網絡中選擇醫生，那麼HMO計劃可能適合您。如果您已經有想要繼續看病的醫生或專家團隊，但他們不在您的HMO計劃網絡中，則PPO計劃可能是適合您的。
其他類型的健康計劃
盡管HMO和PPO計劃是最常見的兩種計劃，但您還應該了解其他計劃類型，如EPO計劃。
就靈活性和成本而言，指定醫療服務組織（Exclusive Provider Organization，EPO）EPO計劃位於HMO和PPO之間。使用EPO，您通常不需要轉介就可以看到專家，這使其比HMO更靈活。但是，像HMO一樣，沒有網絡外的福利。有些較便宜的 EPO 保險計劃的醫療服務網絡比較小，可供選擇的醫院診所等醫療機構有限。
講了這麼多，如果您還是有疑問的話，我們也把這些內容幫您做了總結，在下面表格中，更可清晰的看出上面提到的三種保險計劃的優劣點，讓您更直觀的找到需要的選擇。
文字 | 美國泛宇
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