美國保肺協會 (American Lung Association) 前一陣子發表的 2014 美國各州菸害防制報告指出聖地牙哥市以及其他許多位於聖地牙哥郡的城市都被打了不及格的成績。聖地牙哥市的總成績為 D， 其他城市像 La Mesa 和 Lemon Grove 的成績則是 F 。評分的標準包括三部分: 戶外無菸環境、無菸家庭環境、和減少菸品銷售量。雖然聖地牙哥市的菸品銷售量得 B，但戶外無菸環境得 D 而無菸家庭環境則是得 F，以致於總體的成績下降為 D。美國保肺協會指出聖地牙哥需要（1) 加強無菸環境的保護，例如餐廳的露天陽台應該強制規定不可吸菸、(2) 通過住宅內禁煙的法令、以及 (3) 加強零售香菸執照的法規。除了聖地牙哥的禁煙成績不佳，加州本身也獲得 F 的成績！全美當中只有阿拉斯加州以及北達科他州獲得 A 的成績。全美一共有四十州得到不及格的成績。
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